新华社重庆11月3日电题：乡镇卫生院来了县里“大医生”——重庆垫江“县管乡用”破解基层医卫人才难题

新华社记者赵宇飞、李晓婷

前不久，52岁的重庆市垫江县大石乡花寨村村民徐华兵突然感到呼吸困难，向乡卫生院紧急求助。仅10来分钟，从县中医院肺病科派驻到大石乡卫生院的医生陈小会就赶到徐华兵家中，经过抢救，患者转危为安。

考虑到徐华兵是慢性阻塞性肺疾病引起的呼吸衰竭，陈小会为他制定了一套详细的治疗方案。“以前看这类病，要到30多公里外的县城，现在县里的‘大医生’来了，在乡里就能解决。”徐华兵说。

徐华兵口中的“大医生”正是陈小会。近年来，垫江县针对基层医疗人才短缺难题，探索临床医师“县管乡用”配置新模式，即县级医院派出骨干医师对口帮扶基层卫生院，每年定期轮换派遣。越来越多的“大医生”进入基层卫生院。

自2015年来，垫江县共派遣124名县级医院骨干医师前往乡镇卫生院工作。“县管乡用”模式下，群众免去舟车劳顿，常见病、多发病在基层得到解决。

“作为县级医院的肺病科中医师，在乡镇为病人治病固然重要，但基层卫生院更需要的是带不走的技术和理念。”陈小会说，诊疗工作外，陈小会还将更多中西医结合的诊疗技术传授给卫生院的同事们。

　　重庆市垫江县大石乡卫生院医生陈小会在给患者义诊把脉。（受访者供图）

近年来，在县级医院的支持下，垫江县基层卫生院服务水平得到提升，如砚台镇卫生院规范建设针灸理疗科，成为当地特色科室；沙坪镇卫生院2021年针灸理疗科门诊人次由1140人次增至3100余人次；普顺镇卫生院开展新技术施用11项；鹤游中心卫生院中医内科医疗质量快速提升……

从县医院选派“大医生”到乡镇服务并不难，如何让“大医生”们在基层“沉得下、干得好”？

从县人民医院派驻到澄溪镇卫生院的外科医生胡建，在卫生院工作期间共开展腹腔镜手术20多台，并将技术传授给同事们。胡建说，在乡镇卫生院工作很有成就感，并且选派期间自己待遇有保障，回到原单位后优先实现了职务、职称的晋升。

垫江县卫健委副主任向昱阳介绍，一系列优待政策免除“县管乡用”派遣医师的后顾之忧，其中待遇方面，派遣医师在原单位身份不变、薪酬不降；未来发展方面，派遣医师服务期满回原单位后，享受晋升职称优先、提任职务优先、评优评先优先等优待政策。

　　重庆市垫江县“县管乡用”医生深入田间地头，为村民提供上门服务。黎南 摄

统计数据显示，垫江县基层诊疗量2021年、2020年分别高于全市平均水平7.39、11.5个百分点，已连续10年保持90%以上患者“大病不出县”。